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湖南汝城:醫防融合筑“醫靠”

“免費服務送上門,防病治病兩兼顧,省錢省力又省心。”12月初,湖南汝城沙洲瑤族村,66歲的高血壓患者張美英,參加當地義診下村活動,免費檢測了血壓、血糖、血脂,也做了肝腎功能、B超、心電圖等系列檢查。家門口不掏一分錢,就能對身體健康狀況了如指掌,成為當地醫防融合開創新局的生動縮影。 近年來,作為“半條被子”故事發生地,汝城縣堅持傳承“半條被子”精神,以深化醫改為抓手,堅持走醫防融合發展路子,推動優惠政策、人才技術、財力物力等向基層伸延,形成了未病早防治、小病就近看、大病專家看、慢病有管理、轉診幫對接的防治體系,讓廣大群眾享受到更優質的醫療和公共衛生服務。 城鄉醫療協同提質“一體化” 寒冬時節,冷風刺骨。地處大山深處的延壽瑤族鄉衛生院,不時有人進進出出,不僅前來就診醫療常見病,也走進院內中醫館享受中醫療養、推拿針灸等服務。 去年以來,該院利用上級10余萬補助資金,改建了160平方米的中醫館,設立中醫特色服務區,運用中醫“治未病”理論和方法,開展了食療、藥膳、運動養生、體質調養等保健活動,普及了針灸、推拿、拔罐、中藥敷貼等服務,增加了腰椎牽引、穴位注射和中醫治療椎間盤突出、胃潰瘍、眩暈癥等特色治療項目。中醫藥適宜技術的推廣,降低了高額醫療費,也消除了群眾進城就醫的顛簸之苦。 作為承載縣鄉村醫療一體化的重要樞紐,建起標準化的多功能中醫館,是汝城縣縱深推進醫改的一組特色剪影。近年來,汝城縣立足醫防融合布局城鄉一體化體系,除持續加大投入完善好14個鄉鎮衛生院和217所標準化村衛生室外,還通過鄉鎮衛生院全面建成中醫館,提供中醫診療服務,不斷拓展防治融合服務渠道。 硬實力提升,軟服務提質。該縣充分發揮縣級醫院資源優勢和引領帶動作用,與省市醫院和相關科室建成緊密協作的醫聯體,同時在與鄉鎮衛生院合建縣域醫共體中,選派了30余名醫療骨干實施對口支援,通過技術支持、專家坐診、人才培養、對口扶持、科室幫扶等方式,實現防病治病城鄉聯動、協同發展。 如今,依托衛生基礎設施不斷強化和合理配置醫療資源,鄉鎮衛生院醫療服務水平持續提升,還通過建設運用規范化遠程診室,與市縣幫扶醫院對口科室聯網,開展常態化遠程教學,提供遠程DR、心電、B超、單科室會診、綜合會診等遠程診療服務,匯聚起優質資源共享共用的強大合力 兩年來,全縣免費培訓鄉鎮醫師90人,舉辦村醫培訓班12期410人次,開展業務指導510余人次,讓具有執業助理醫師資格的村醫從25名激增到了85人,為增強基層醫療服務打下堅實基礎。 診療提能同頻跑出“加速度” “這次受傷蠻重,原以為要到縣里搶救,沒想到在集益衛生院就治好了,不延時機又省錢!”年初,汝城縣盧陽鎮居民陳雙良在偏遠的益將林場伐木時,不幸被電鋸割傷手臂、大腿和胸部,被工友緊急送到附近的集益鄉衛生院。 當時,陳雙良入院時面色慘白,直冒冷汗,呈現休克癥狀。在該院全力以赴救治下,成功脫險,恢復良好。院長何方黎說,“換作以前,送往縣城是首要選擇,但現在診療水平有了飛躍,為群眾治病不出鄉打下了基礎。” 今年10月,68歲的熱水鎮熱水村范大爺,稍加活動就呼吸急促,連起床穿衣都不能獨自完成,被轉診到縣人民醫院,診斷為急性心梗。為滿足病人家屬就近治療的熱切愿望,該院胸痛中心主任何毅峰攜手省人民醫院駐點專家,克服手術難度大、風險高等困難,實施了雙支架植入技術,開通血管回旋支,讓他術后恢復良好。“隨著胸痛中心建設水平的提高,越來越多的患者選擇在縣域內治療,家門口解除病痛。”何毅峰介紹,當前該院已成功完成5例該類病例。 為切實防治群眾高頻多發性危急疾病,早在2018年,該縣就建立了腦卒中急救中心和胸痛中心,建設了專業的心血管疾病救治團隊,開設腦梗靜脈溶栓、腦出血手術治療科室,在治療高血壓、冠心病、心肌梗死、心衰、心肌病等方面,積累了豐富的臨床經驗。 健康服務惠民便民“暖心窩” 作為家庭醫師簽約團隊,汝城縣廣大鄉村醫生挎著藥箱不顧嚴寒走村入戶,正為基層群眾做上門隨訪和診療服務。 近年來,該縣將慢性病防治列為重點,依托城鄉醫共體優勢,緊扣慢病防治重點,以牽頭醫院為診療技術支撐、鄉鎮中心衛生院為聯系紐帶和家庭醫生團隊為基礎網底,建起了三級協同、醫防融合的一體化服務體系,通過上門診療、發放聯系卡、建立微信群方式,織密了健康服務“一張網”,實現了全縣家庭醫生簽約服務全覆蓋。同時充分發揮“互聯網+”信息化支撐作用,讓診療服務、婦幼保健、老年人體檢、慢病管理等信息有效銜接共享,不斷推動優勢資源下沉,改善了服務供給。 該縣創新創建了“健康教育、中醫治療、飲食干預、運動鍛煉、全程監測”于一體的服務模式,常態化免費開展全民健康講座、健康科普、健康咨詢、互動體驗等服務,滿足了重點慢病群體的所盼所需。 省重點民生100項目進展順利;積極開展科普活動和愛衛運動;所有行政村實現健身廣場全覆蓋;致力創建健康機關、健康學校、健康村居、健康企業、健康公園;孕產婦免費產前篩查100%完成任務,農村適齡婦女“兩癌”免費篩查全面完成任務......如今,全縣群眾看病難、看病遠等問題得以緩解,收獲感和滿意度節節攀升,“健康汝城”的建設步伐也愈發鏗鏘有力。 “健康服務體系搭起來,為民服務沉下去,讓醫防融合成為群眾健康的堅實依靠。”汝城縣衛健局相關負責人表示,今后將矢志傳承“半條被子”精神,推進醫療衛生事業與康養等產業加速融合發展,實現“以治病為中心”向“以健康為中心”的根本轉變。(鄧生祥 朱忠達 朱孝勇 趙莎莎)

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